Вопросы - Ответы
УЗИ
Вопрос, волнующий почти всех: является ли вредным ультразвуковое обследование?
В течение последнего десятилетия за границей и за последний год в нашей стране все большую популярность, как у пациентов, так и у врачей приобретает новый метод ультразвукового обследования – трехмерный ультразвук. Каково его отличие от обычного, двумерного? И какой метод обследования лучше?
Сколько раз во время беременности следует проходить ультразвуковое обследование?
Беременность
Школа матери
Я на девятой неделе беременности. Когда мне следует начинать заниматься гимнастикой для беременных? Где я могу общаться с другими беременными женщинами? Лала
Замершая беременность
У меня дважды была замершая беременность: на 14 и на 7 неделе. В обоих случаях не было никаких признаков, что что-то не в порядке. Я просто приходила на консультацию и врач говорил, что сердцебиение не визуализируется. Как избежать этого в третий раз? Оксана
Кровотечение во время беременности
Являются ли нормальными кровотечения во время беременности? Галина
Бесплодие
ТОРЧ – инфекции
Мы пытались забеременеть в течение года. Не удалось. Первое обследование, которое мы прошли, дало позитивный результат на наличие хламидий и микоплазмы. Как лечат эти инфекции и каково их влияние на оплодотворение? Светлана
Гиперпролактинемия
У нас проблема бесплодия. Моей жене поставили диагноз гиперпролактинемии. Что это такое? С.Г.
Правило одного года
Мне 27 лет. У меня было 2 аборта и один выкидыш. Сейчас я замужем и наша с мужем цель – ребенок. Мы пытались забеременеть последние шесть месяцев, но неудачно. Мой гинеколог говорит, что еще рано делать анализы, что мы должны попробовать еще полгода. Я в отчаянии. Мой муж заставляет меня пойти к другому гинекологу и соврать ему, что мы пробовали забеременеть уже больше года, для того, чтобы он дал мне какие-нибудь таблетки или назначил лечение и т.п.. Что мне делать? Екатерина
Женское бесплодие
Утрата фертильности (способности к оплодотворению) с возрастом
Почему старшей женщине тяжелее забеременеть? Будут ли старшие яйцеклетки труднее поддаваться оплодотворению, а развиваться нормально? Или поддаются оплодотворению нормально, но будут хуже развиваться и имеют меньшую способность к имплантации? Объясняет ли тот механизм, который объясняет повышенную вероятность наступления патологий плода у старшей женщины, и потерю фертильности с возрастом? М.
Возраст и успешный результат при оплодотворении in vitro
Мне 39 лет. Мы с мужем хотим ребенка и намерены пройти оплодотворение in vitro. Насколько эффективной будет эта процедура в моем возрасте? А.В.
Можно ли восстановить блокированные и поврежденные маточные трубы
Мне 40 лет и уже 6 лет я пытаюсь забеременеть. Лапароскопия в прошлом году дала результат - блокированные маточные трубы. Можно ли восстановить функцию труб? М.Р.
Проверка проходимости маточных труб
Мне 26 лет, пытаюсь забеременеть уже 4 года. Мониторинг овуляции – нормальный, гормоны – в норме. Спермограмма мужа хорошая. Уже четыре раза делали инсеминацию. Безрезультатно, задержки не было ни на один день. Возможно, у меня непроходимые маточные трубы? Как это проверить? Таисия
Мужское бесплодие
Патологическое строение сперматозоидов
Мой муж сделал спермограмму и результат – 90 процентов патологических форм. Это патология от рождения либо же это последствие чрезмерного курения или чего-то другого? Тоня
Мертвая ли моя сперма
Мне 25 лет. Я заметил, что во время эякуляции я выделяю мало спермы, к тому же, она кажется неподвижной, то есть мертвой. Ко врачам я еще не обращался, поскольку боюсь плохого результата. Что это может быть? Виктор
ОТВЕТЫ
УЗИ
· Вопрос, волнующий почти всех: является ли вредным ультразвуковое обследование?
Ультразвуковая диагностика, по-видимому, и получила такое распространение из-за того, что это высокоинформативная, но при этом абсолютно безвредная диагностика, как для беременной, так и для ее будущего ребенка и для любой другой категории пациентов. Ведь ультразвуковые волны с точки зрения физики - это те же звуки, как, например, звуки музыкального инструмента, с тем лишь отличием, что их не может уловить человеческое ухо. Аппарат ультразвукового сканера, используя принцип разницы показателей отражения такой волны от тканей, превращает эти импульсы в картинку. Относительно реакции плодиков во время обследования беременной, то количество плодиков, которые „убегают“ от датчика, является таким же, как и количество тех, что, якобы, специально „позируют“. Да и вообще, за несколько десятков лет существования ультразвуковой диагностики доказано, что это самый безопасный метод лучевой диагностики. И тот факт, что благодаря УЗИ врачам удалось вовремя диагностировать тысячи патологий и отклонений в развитии, никто отрицать не собирается.
В течение последнего десятилетия за границей и за последний год в нашей стране все большую популярность, как у пациентов, так и у врачей приобретает новый метод ультразвукового обследования – трехмерный ультразвук. Каково его отличие от обычного, двумерного? И какой метод обследования лучше
Первые ультразвуковые сканеры были созданы в 50-х годах, сейчас же очень трудно представить медицину без этого метода диагностики.
Первый трехмерный аппарат появился в 1989 году, однако, к сожалению, качество изображения было слишком низким. Лишь в 1996 году, благодаря прорыву компьютерных технологий, методика трехмерного ультразвука стала совершенной и получила широкое применение в медицине, а особенно в акушерстве. Сегодня первенством в производстве трехмерных ультразвуковых аппаратов обладает корейский концерн Medison. Кстати, наилучшие аппараты всегда принадлежали производителям Японии и Южной Кореи.
Аппараты двумерного и трехмерного ультразвукового сканирования отличаются лишь наличием специального встроенного модуля (набора высокотехнологических электронных плат) и особенных датчиков, которые существенно отличаются от традиционных датчиков двумерного сканирования.
Справедливости ради следует сказать, что современные двумерные ультразвуковые аппараты дают возможность специалистам получить максимальное количество информации, необходимой для выяснения состояния матери и ребенка. Но сегодня, к сожалению, далеко не каждое медицинское заведение, даже частное, владеет парком аппаратов, которые соответствуют современным требованиям диагностики. Так как методика двумерного ультразвука применяется и совершенствуется уже на протяжении десятилетий, специалистами четко разработаны методы стандартизации данных, полученных при ультразвуковом исследовании. Каждому сроку беременности отвечают определенные размеры конечностей, головы, внутренних органов плода, структур его мозга, сердечка и так далее. Трехмерная ультразвуковая диагностика дает дополнительную расширенную информацию, особенно для диагностики изъянов развития конечностей, лица, позвоночника, мягких тканей, а также изъянов, совместимых с жизнью, например, полидактилии. Поэтому наиболее оптимальным вариантом является сочетание обоих методов ультразвукового исследования.
Одним из беспрекословных преимуществ трехмерной диагностики является возможность родителей познакомиться со своим будущим ребеночком, ведь малыша можно увидеть не в виде непонятных черно-белых точек и линий, а в виде объемного изображения в реальном времени. А если записывать это все на видеокассету, то после 3 обязательных осмотров можно получить замечательный видеофильм. Увидев ребеночка в трехмерном изображении, молодые родители просто восторгаются им и воспринимают уже как полноценную личность. Кстати, очень изменяется отношение и старших детей к будущему братику или сестренке, если они побывали вместе с мамой на приеме у специалиста ультразвуковой диагностики.
Время прохождения трехмерной ультразвуковой диагностики может быть несколько дольше, чем традиционной двумерной. Качество изображения зависит от положения тела плода, расположения его конечностей, пуповины и плаценты, количества околоплодных вод. Значительные проблемы качественной визуализации возникают при избыточном весе беременных, относительном маловодии. Лучшая визуализация зависит от двигательной активности плода - чем более активен плод, тем больше шансов увидеть наиболее интересные моменты его в мамином животе. Если плод мало двигается и лежит неудобно для осмотра врач может предложить приостановить обследование на некоторое время для ожидания более удобного момента. За это время целесообразно выпить какой-либо сладкий напиток (чай или шоколад), который обычно повышает двигательную активность плода на 15-20 минут.
Полученная информация и качество трехмерной картины зависит также от срока беременности. Наиболее интересные моменты можно зафиксировать с 10й по 30ю неделю беременности, когда видно весь плод. После 30й недели, когда плод уже достаточно большой, лучше визуализировать части тела по очереди: голову и верхние конечности, туловище, ножки. Кстати, огромное значение имеет тот факт, впервые ли пришла к нам на осмотр в срок 35 недель пациентка (когда визуализация уже является очень сложной), или это уже 3й или 4й осмотры, а наблюдение велось с самого начала беременности и врач, можно сказать, уже хорошо знаком с будущим ребеночком, что имеет незаурядные преимущества в плане достоверности и точности ультразвукового обследования.
Сколько раз во время беременности следует проходить ультразвуковое обследование?
Минимум четыре раза. Первый раз - для установления или подтверждения факта маточной беременности. Второй раз - в сроке 9-11 недель, чтобы исключить грубые изъяны развития и, если что-то не так, вовремя сделать выводы и принять решение: оставлять или не оставлять ребенка. В третий раз - в сроке от 18 до 24 недель. В этот период плод уже фактически сформирован, следовательно, можно исключить изъяны развития конечностей, оценить кровообращение, пуповину и плаценту, развитие внутренних органов плода. И последний раз - в сроке 32-36 недель, чтобы определиться с положением плода и его готовностью встретиться со своей мамой с глазу на глаз. В случаях подозрения на какую-то патологию ультразвуковую диагностику следует делать столько раз, сколько будет нужно для подтверждения патологии или отмены подозрения.
Беременность
Школа матери
Гимнасику начинают обычно с 15 недели беременности. Вы приходите на 60-минутное занятие раз в неделю или раз в две недели на протяжении всей беременности. Изучаете упражнения и пытаетесь повторять их дома так часто, как будете иметь желание, даже ежедневно. Гимнастические упражнения подготовят к родам Ваше тело и Вашу душу.
Общение с другими беременными - в нашей Школе матери, которую, кстати, Вы можете посещать вместе с мужем. Школа матери рассчитана на 5 тематических групповых занятий, на которых Вы получите ответы на все Ваши вопросы, сможете поделиться своими ощущениями и как можно лучше подготовиться к встречи с Вашим малышом. Как правило, на занятие приходят 5-8 беременных, покидают аудиторию они всегда улыбающимися и успокоенными.
Вопрос.
Замершая беременность
Вам следует обратиться к врачам перед планированием третьей беременности. Следует оценить Ваш гормональный статус, анатомические особенности, иммунную систему, наличие инфекций и др. Лишь прицельное обследование и правильно интерпретированные результаты анализов дадут возможность соответственно подготовиться к следующей беременности.
Вопрос.
Кровотечение во время беременности
Являются ли нормальными кровотечения во время беременности? Галина
Нормальная беременность, безусловно, не должна сопровождаться кровотечениями. Кровотечения - это признак патологического хода беременности. При даже незначительном мазании следует срочно сообщить об этом своему гинекологу. Однако кровотечение не значит, что беременность нужно перерывать. Очень часто кровотечения наблюдаются у тех пациенток, которые длительное время лечились от бесплодия. А в таких случаях нужно сделать все возможное, чтобы поддержать и сохранить беременность.
Вопрос.
Бесплодие
ТОРЧ – инфекции
К торч-инфекциям относят также краснуху, цитомегаловирус, половой герпес, уреаплазму. Целесообразнее всего делать диагностику этих инфекций методом ДНК-диагностики.
Согласно последним исследованиям считается, что наличие этих инфекций не влияет на момент оплодотворения и имплантации, но может негативно повлиять на ход беременности - выкидыши, замершие беременности и тому подобное
На сегодняшний день существует много современных эффективных препаратов и схем лечения. Рекомендуется проводить лечение и сразу пытаться забеременеть, тем более, если торч-инфекции не беспокоят Вас клиническими проявлениями (выделениями, неприятными ощущениями и др.)
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия - избыточная секреция пролактина. Пролактин - это гормон, отвечающий за имплантацию эмбрионов в эндометрий - полость матки. При гиперпролактинемии вероятность имплантации уменьшается. Лечение гиперпролактинемии является несложным, существует много современных эффективных схем лечения. Вашей жене следует обратиться к гинекологу, и вместе мы подберем соответствующую схему лечения.
Правило одного года
Мне 27 лет. У меня было 2 аборта и один выкидыш. Сейчас я замужем и наша с мужем цель – ребенок. Мы пытались забеременеть последние шесть месяцев, но неудачно. Мой гинеколог говорит, что еще рано делать анализы, что мы должны попробовать еще полгода. Я в отчаянии. Мой муж заставляет меня пойти к другому гинекологу и соврать ему, что мы пробовали забеременеть уже больше года, для того, чтобы он дал мне какие-нибудь таблетки или назначил лечение и т.п.. Что мне делать? Екатерина
В любом случае мы не рекомендуем Вам говорить неправду Вашему врачу. Вы не сможете доверять врачу, если сама будете давать ему неправдивую информацию, к тому же, это может быть вредным для Вашего здоровья. При лечении бесплодия нет единого метода, который помогает всем. Напротив, лечение является строго индивидуальным для каждой супружеской пары. Поэтому чем больше информации будет знать о Вас Ваш лечащий врач, тем лучше он сможет подойти к решению Вашей проблемы.
Приходите к нам вместе с Вашим мужем и Вы получите информацию относительно особенностей зачатия, которая, возможно, сделает Вас более терпеливыми и даст Вам возможность спокойно подождать еще месяц-два и достичь желаемой беременности.
Женское бесплодие
Утрата фертильности(способности к оплодотворению) с возрастом
Почему старшей женщине тяжелее забеременеть? Будут ли старшие яйцеклетки труднее поддаваться оплодотворению, а развиваться нормально? Или поддаются оплодотворению нормально, но будут хуже развиваться и имеют меньшую способность к имплантации? Объясняет ли тот механизм, который объясняет повышенную вероятность наступления патологий плода у старшей женщины, и потерю фертильности с возрастом? М.
Это очень интересный вопрос, который касается проблем, наиболее исследуемых сегодня. Исследования доказывают, что возраст не влияет на имплантацию, но в значительной мере связан с хромосомными аномалиями в яйцеклетках. Кумулюс - защитная оболочка, которая окружает яйцеклетку, с возрастом все меньше и меньше выполняет свою защитную функцию, из-за чего яйцеклетка может испытывать вредное влияние и, как следствие, хромосомные аномалии.
Вопрос.
Возраст и успешный результат при оплодотворении invitro
Возрастные категории женщин с точки зрения фертильности такие: до 35 лет, 36-38 лет, 39-41 год, 42 года и больше. Шансы успеха для третьей категории составляют 15 процентов. Однако процент зависит также и от причины и длительности бесплодия. Перед программой Вам следует сдать такой анализ как ФСГ на 3 или 4 день менструального цикла, по результатам этого анализа можно будет сделать прогнозы относительно успеха процедуры.
Вопрос.
Можно ли восстановить заблокированные и поврежденные маточные трубы
Существует такая фраза, что „маточные трубы, это не те трубы, которые можно реставрировать или продувать“. Ведь при всех этих процессах разрушаются ворсинки, которые находятся внутри маточных труб и благодаря которым двигаются по ним сперматозоиды, ооциты и эмбрионы. С учетом Вашего возраста мы рекомендуем воспользоваться процедурой оплодотворения invitro, причем, чем скорее, тем лучше.
Вопрос.
Проверка проходимости маточных труб
Мне 26 лет, пытаюсь забеременеть уже 4 года. Мониторинг овуляции – нормальный, гормоны – в норме. Спермограмма мужа хорошая. Уже четыре раза делали инсеминацию. Безрезультатно, задержки не было ни на один день. Возможно, у меня непроходимые маточные трубы? Как это проверить? Таисия
Проверка проходимости маточных труб называется эхосальпингографией. Заключается она во введении специального контрастного вещества, за движением которого по трубам мы наблюдаем при помощи ультразвука. Эта процедура, в отличие от проверки рентгеном, является значительно информативней, не болезненной и, к тому же, выполняет профилактическую функцию. Есть пациенты, которые беременеют в следующем цикле после проверки проходимости маточных труб.
Вопрос.
Мужское бесплодие
Патологическое строение сперматозоидов
Морфология - это строение сперматозоида. Нормальный сперматозоид имеет овальную голову и хвост, длина которого превышает размер головы от 7 до 15 раз. При спермограмме под микроскопом патологические сперматозоиды видны из-за их слишком большой головы или странного хвоста - двойного, слишком короткого, поломанного.
По данным Мировой организации здоровья (WHO) нормальная сперма может содержать до 40 процентов патологических форм.
Все мужчины продуцируют какую-то часть патологической спермы. Безусловно, влияют на это разнообразные факторы - вредные токсины, избыточное употребление алкоголя, несбалансированная еда, стрессовое состояние и многое другое. Однако определить одну-единственную конкретную причину нельзя.
Мертвая ли моя сперма
Вы говорите о сперме, но имеете в виду семенную жидкость - жидкость которая выделяется при эякуляции. Семенная жидкость - это плазма с разнообразными включениями и собственно сперматозоиды. Увидеть сперматозоиды невооруженным глазом невозможно, потому Ваши предположения относительно их качества и подвижности неверны.
Рекомендуем Вам все же обратиться к специалисту и сделать спермограмму, таким образом Вы избавитесь от всех Ваших сомнений.
Вопрос.
Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
|