• Что такое бесплодие?
• Путеводитель: лечение бесплодия
• Как я стала мамой!
• Словарь терминов
• Как выбрать клинику ЕКО?
• Разрешительные документы
• Законодательство
• Хочу стать донором яйцеклеток
• Суррогатное материнство

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины зачать ребенка естественным путем. В 45% именно мужское бесплодие является причиной бездетности супружеской пары.

Существуют три основные формы мужского бесплодия:

• секреторнная

• обтурационная

• иммунологическая

•  иммунологическая несовместимость партнеров

При секреторной форме бесплодия яички перестают вырабатывать нормальные сперматозоиды в тех количествах и качествах, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки.

Причинами данной патологии могут быть:

• гормональные нарушения

• генетические факторы

• сложные хронические заболевания (сахарный диабет)

• воспалительные заболевания половых органов

• водянка яичка

• варикоцеле

• перекрут яичка

• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку)

• перенесенный эпидемический паротит (свинка)

• продолжительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков и стероидных гормонов

Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы, как недостаток белка в пище, авитаминоз, травма яичек, профессиональные вредности (высокие температуры, ионизирующее излучение), регулярные велосипедные тренировки, тесное нижнее белье, продолжительный стресс, хроническое недосыпание, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.

Данная форма бесплодия диагностируется с помощью:

• спермограмм

• биопсии яичек

Анализ спермы (спермограмма) – это обязательное исследование. Образец спермы собирается при мастурбации. Оцениваются следующие параметры:

• объем (количество спермы)

• концентрация (число сперматозоидов)

• мобильность (способность сперматозоидов к продвижению)

• морфология (внешний вид (строение) сперматозоидов под микроскопом).

Лечение секреторной формы бесплодия начинается с устранения первопричины заболевания. После этого назначается курс терапии для стимулирования сперматогенной функции яичек. Терапия включает полноценное питание, употребление витаминных препаратов и препаратов, улучшающих кровоснабжение яичек. Иногда прибегают к стимулирующей гормональной терапии.

Обтурационная форма бесплодия

При обтурационной форме мужского бесплодия (непроходимость семявыводящих протоков) возникает препятствие на пути выхода сперматозоидов из яичек в мочеиспускательный канал по семявыводящим путям.

Причинами развития обтурационной формы бесплодия являются:

• врожденное отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока

• перенесенный эпидидимит (воспаление придатка яичка) и образование спаек в семявыводящих протоках

• травмы яичек и паховой области

• сдавливание семявыводящего протока кистой или опухолью придатка яичка

• сифилис

• туберкулез

Диагностика обтурационной формы бесплодия основывается на определении причины, вызвавшей непроходимость семявыводящих протоков, характера перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, хирургических вмешательств в области малого таза, послеоперационных осложнений.

При обследовании выполняется последовательная пальпация головки, тела и хвоста придатка яичка. Тщательному пальцевому обследованию подлежат и семявыводящие протоки от хвоста придатков к внешним паховым кольцам. При этом определяют их толщину, консистенцию, возможные деформации.

При наличии двусторонней обструкции семявыводящих протоков развивается аспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме). Односторонняя обструкция может вызвать развитие олигоспермии (снижение общего количества сперматозоидов в эякуляте) или астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов). При двусторонней непроходимости семявыводящих протоков в эякуляте отсутствует фруктоза, необходимая для активного движения сперматозоидов.

Лечение обтурационной формы бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыводящих протоков.

Иммунологическая форма бесплодия

Иммунологическая форма бесплодия развивается в результате повреждения гематотестикулярного барьера, который состоит из клеток Сертоли и их отростков и изолирует клетки сперматогенеза от иммунных клеток организма. При повреждении ткань яичка остается не защищенной от иммунной системы организма, и в результате появляются антиспермальные антитела, парализующие активность сперматозоидов.

Причинами такого повреждения гематотестикулярного барьера могут быть:

• травма ткани яичка (механическая, хирургическая)

• воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы

• нарушение проходимости семявыводящих протоков

• тяжелая степень крипторхизма

Антиспермальные антитела связываются с мембраной сперматозоидов и вызывают некрозооспермию (отсутствие подвижных сперматозоидов).

Выявить иммунологическую форму бесплодия можно с помощью MAR-теста (смешанная антиглобулиновая реакция), спермоагглютинации и спермоиммобилизации.

В лечении данной формы бесплодия используются:

• кортикостероидная терапия (преднизолон, Метилпреднизолон), оказывающая содействие уменьшению или снятию воспалительного процесса, если такой имеется

• плазмофорез с одновременным временным угнетением сперматогенеза андрогенными препаратами, энзимотерапии.

Кроме перечисленных форм бесплодия существует также иммунологическая несовместимость партнеров. При этой патологии организм женщины вырабатывает антитела к сперматозоидам мужчины. Причины развития такого иммунологического процесса недостаточно изучены, но доказано, что иммунный ответ на антигены сперматозоидов в организме женщины может повышаться при воспалительных заболеваниях влагалища.

Диагностика иммунологической несовместимости основывается на проведении ряда анализов и тестов:

• тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи (посткоитальный тест)

• определение антиспермальных антител в сыворотке крови, сперме и церквикальной слизи

• аллергопроба с эякулятом мужчины.

• Репродуктивная система женщины
  
• Циклические изменения в организме женщины или менструально-овариальный цикл
  
• Маленькое чудо
  
• Женское бесплодие
  

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

НОВОСТИ

13/08 2009

Сотрудничество с иностранными банками спермы.

22/07 2009

Если Вы не смогли до нас дозвониться

Фотогалерея

Развитие клиники