Медицинский Центр «Интерсоно» - абсолютное качество женского здоровья!

intro3

Как можно оценить качество яйцеклеток?

Качество ооцитов (яйцеклеток) является фактором, ограничивающим способность к оплодотворению у женщин. Конечно, сперматозоид играет важную роль в формировании эмбриона (набор отцовских хромосом и некоторые факторы, необходимые для, собственно, оплодотворения и дальнейших эпигенетических изменений), однако судьба зародыша главным образом диктуется яйцеклеткой.

Характеристики ооцитов, способных влиять на их качество в общем можно разделить на 3 категории: морфологические, клеточные и молекулярные. Обычно, качество ооцитов определяется морфологически - по их внешнему виду и свойствам в период после оплодотворения.

Визуальные методы безопасны, ведь их применение не влияет на жизнеспособность яйцеклеток.

Оценивания других двух категорий на данный момент не проводится в клинической практике, так как методы, применяемые, зачастую несовместимы с жизнеспособностью ооцитов, хотя считаются более точными и объективными в оценке качества.

Морфологические аномалии ооцитов обнаруживают у 13% неоплодотворенных яйцеклеток после оплодотворения in vitro, и у 60-70% яйцеклеток, которым провели денудацию клеток кумулюса и, которые готовы для интрацитоплазматического введения сперматозоидов.

К морфологическим характеристикам относятся: внешний вид кумулюса, степень зрелости ядра, вид полярного тельца, наличие веретена деления, размер, форма, цвет, наличие включений в ооците и перивителиновом пространстве, состояние зоны пелюцида.

На первом этапе оценки качества, оценивают ооцит-кумулюсные комплексы, полученные в ходе пункции. Считают, что зрелые ооциты должны быть окружены более чем тремя рядами клеток кумулюса, который плотно окутывают яйцеклетку. Зрелость яйцеклеток является важным фактором, определяющим успешность применения вспомогательных репродуктивных технологий. Около 85% ооцитов являются зрелыми с характерной задержкой разделения на стадии МІІ.

Зрелость яйцеклеток определяют по наличию первичного полярного тельца. Незрелые яйцеклетки в условиях культивирования in vitro могут спонтанно созреть, однако уровень оплодотворения таких клеток значительно ниже, а также снижается степень развития эмбрионов из таких ооцитов. В местах выделения полярного тельца, в норме, размещается веретено деления, обеспечивает правильное расхождение хромосом во время дробления. Повреждение структуры, изменение расположения и/или отсутствия веретена может привести к анеуплоидии, гибели клеток, снижению частоты оплодотворения и формирования бластоцист. Показано, что повреждение веретена деления возникают чаще у женщин после 40 лет. Около 0,3% полученных ооцитов является большего размера (примерно на 30%). Хотя такие ооциты оплодотворяются и способны дорасти до стадии бластоцисты, однако такие эмбрионы не рекомендуют переносить из-за возможных хромосомных аномалий и возможности невынашивания плода. Наличие грануляции в цитоплазме (что указывает на ее незрелость) хотя и не влияет на способность к оплодотворению, развитие и качество эмбрионов, однако коррелирует с низкой частотой беременностей. Кроме того, данные преимплантационной диагностики показывают, что более 50% клеток таких эмбрионов является анеуплоидные, что объясняет высокий уровень прерывания беременностей. В противоположность грануляции, образование вакуолей и различных включений в цитоплазме яйцеклеток негативно влияет на способность к оплодотворению и формирования бластоцист.

Форма и цвет ооцита, размер и зернистость перивителинового пространства, толщина и цвет зоны пелюцида относятся к екстрацитоплазматичным характеристикам и не влияют на частоту оплодотворения, процент развивающихся эмбрионов и их способность к имплантации. Выраженные изменения в цитоплазме ооцита, такие как центральная грануляции, наличие вакуолей и включений, изменения веретена деления, а особенно сочетание нескольких из дефектов, приводит к нарушениям развития эмбриона и его имплантации.
search

Разработано совместно с Ext-Joom.com

call-back

Вам перезвонить?
Оставьте свой телефон.

captcha
Перезагрузить

Разработано совместно с Ext-Joom.com

facebook-widget

Разработано совместно с Ext-Joom.com