Медицинский Центр «Интерсоно» - абсолютное качество женского здоровья!

160225 0646

УЗИ сердца ребенка

Пренатальный скрининг СЕРДЦА - ШАНС НА ЖИЗНЬ

Аномалии сердца и магистральных сосудов встречаются с частотой от 7 до 17 на 1000 новорожденных. Эта патология привлекает внимание исследователей во всем мире не только в связи с высокой частотой, но и потому, что она является причиной перинатальных потерь и занимает первое место в структуре смертности от пороков развития в раннем неонатальном периоде.

Учитывая, что профилактические меры по предупреждению врожденных пороков сердца (ВПС) не имеют должного успеха, актуальна пренатальная (дородовая) диагностика этой патологии. «Золотым стандартом» диагностики в акушерстве является ультразвуковое исследование (УЗИ), сочетающий в себе высокую диагностическую ценность с широкой доступностью, отсутствием противопоказаний, неинвазивностью, возможностью проведения динамического мониторинга состояния плода.

Врачи нашего медицинского центра работают на современных диагностических ультразвуковых аппаратах, использующих волны чрезвычайно низкой интенсивности. Кроме того, ультразвуковой датчик работает в импульсном режиме, то есть излучает лишь 0,1% времени, а все остальное время работает в режиме приема отраженных сигналов. Итак, УЗИ является безвредным методом исследования не только для женщины, но и для ее будущего ребенка, и, при необходимости, может проводиться многократно.

Почему ЖЕ пренатальное выявление врожденных пороков сердца является чрезвычайно важным?

Дородовая диагностика заболеваний сердца позволяет будущим родителям получить полную информацию о прогнозе на жизнь и здоровье ребенка, узнать о вариантах лечения до и после родов, и на основе этого принять определенное решение в интересах своей семьи: оставить все как есть и ждать родов , прооперировать ребенка еще до рождения или сразу после, или прервать беременность. Учитывая огромную сложность этих вопросов, родителям должна быть предоставлена ​​возможность консультаций кардиолога, кардиохирурга, генетика, неонатолога. После того, как решение принято, разрабатывается план дальнейших мероприятий: место родов, способ родоразрешения, возможность и сроки оперативного лечения.

В определенных случаях дородовая диагностика некоторых состояний дает возможность внутриутробного лечения. Трансплацентарная медикаментозная терапия улучшает прогноз относительно некоторых видов нарушений сердечного ритма.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ необходимым рекомендовать прицельное ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА ПЛОДА?

Многочисленные исследования показали, что высокую частоту грубых сердечных мальформаций в группе беременных, не имеющих факторов риска по формированию ВВС плода. Следовательно, проведение эхокардиографии плода рекомендуется всем беременным во время скринингового ультразвукового исследования независимо от наличия или отсутствия факторов риска.

В какие сроки беременности проводится ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ПЛОДА?

Сроки проведения ультразвуковых исследований влияют на качество дородового обследования. С одной стороны, срок обследования должен определяться оптимальной визуализацией внутренних органов плода. С другой стороны, он регламентируется возможностью прерывания беременности по медицинским показаниям в тех случаях, когда оказываются ВПС, несовместимые с жизнью. Некоторые нозологические формы проявляют себя лишь в поздние сроки беременности.

По данным ряда авторов из всех ВВС, диагностированных пренатально, 13% было обнаружено до 18 недель беременности, 83% на сроках 18-28 недель, 3% после 28 недель гестации.

Критические ВПС должны быть установлены во время скрининговых ультразвуковых исследований в I и II триместрах беременности. Но на таких сроках трудно диагностировать аномалии, которые не приводят к изменениям изображения четырехкамерного среза сердца. Поэтому, для более точной визуализации атомических структур сердца, его клапанного аппарата, магистральных сосудов, оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы плода рекомендуем проводить прицельное обследование вышеупомянутых структур на сроке беременности 26-28 недель.

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ пренатальной ультразвуковой диагностики ВПС?

Принято считать, что на результат пренатального исследования влияют, в основном, технические причины (разрешение прибора, срок беременности, толщина передней брюшной стенки матери, положение и размер плода). По нашему мнению, пренатальное выявление ВПС существенно зависит от алгоритма проведения исследования сердца плода.

В нашем медицинском центре при проведении ультразвукового исследования плода врачи используют рекомендации ISUOG (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology).

Обследование сердца плода необходимо начинать с оценки частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Частота сердечных сокращений варьирует от 110 до 170 ударов в минуту. Незначительная брадикардия (замедление ЧСС) периодически наблюдается в норме в втором и третьем триместрах беременности. Фиксированная брадикардия требует своевременной оценки на наличие возможной блокады сердца. Незначительная тахикардия (ускорение ЧСС) может наблюдаться при движениях плода. Постоянная тахикардия, однако, должна быть дальше оценена для выявления возможного дистресса (страдание) плода или серьезных тахиаритмий.

Основное анатомическое обследование сердца базируется на четырехкамерном срезе. Если сделать адекватный анализ данного среза, мы можем диагностировать 40% аномалий, а при дополнительной визуализации магистральных сосудов удается диагностировать более 90% ВПС.

Можно уверенно сказать, что ультразвуковое исследование - это современный, безвредный, высокоинформативный и общедоступный метод, который не только обеспечивает надежный контроль за ходом беременности, но и позволяет выявлять разнообразную патологию еще до рождения ребенка, а это очень важно для правильного планирования родов.
search

Разработано совместно с Ext-Joom.com

call-back

Вам перезвонить?
Оставьте свой телефон.

captcha
Перезагрузить

Разработано совместно с Ext-Joom.com

facebook-widget

Разработано совместно с Ext-Joom.com